概述
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,90%以上为鳞状细胞癌,初诊时50%以上已属局部晚期或晚期,死亡率高,疗效差,单纯手术治疗对于提高患者总生存期(overall survival,OS)率已达瓶颈。与单纯手术相比,新辅助治疗联合手术可以明显延长可手术局部晚期食管癌患者OS,荷兰CROSS研究和我国NEOCRTEC5010研究为新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)作为可手术局部晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的标准治疗奠定了基础。然而在nCRT的放疗靶区范围、剂量、化疗方案、放化疗至手术的最佳间隔时间等方面还存在一些争议。中西方食管癌在病因学、疾病谱、病理类型、好发部位、预后等多方面差异明显,西方指南或共识不能完全适用于中国患者。中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会有关专家共同讨论,提出《中国食管鳞状细胞癌新辅助放射治疗专家共识》,为国内ESCC新辅助放疗提供建议和参考。