概述
与维生素 K 拮抗剂相比，直接口服抗凝剂 (DOAC) 具有更高的功效/安全性比以及更低的临床和经济负担，因此其使用越来越广泛。然而，出血仍然是与 DOAC 相关的最常见并发症，尽管出血很少见，但出血事件可能危及生命或危急。必须根据患者的临床评估、剂量和距上次服药的时间、合并症（尤其是肾脏和肝脏功能障碍）的存在以及尽可能的凝血测试来评估出血事件期间 DOAC 抗凝活性的影响。不幸的是，DOAC 的抗凝活性在常规常见凝血测试中不易或通常无法检测到。特定的 DOAC 测试允许进行特定的药物监测，但它们太耗时，并且通常在常规急诊实践中不可用。如果在严重出血情况下假设或证明存在临床相关的 DOAC 血浆浓度，则需要逆转 DOAC 以恢复止血。该专家共识对几种情况下（创伤、颅内出血和胃肠道出血）的 DOAC 逆转和实际危及生命的出血管理进行了叙述性回顾，重点介绍了应给予特定逆转剂的患者的选择。
