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热消融治疗甲状腺良性结节专家共识(2025版)

发布日期:2025-07-24

制定者:中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会

来源:中国介入影像与治疗学.2025.22(7)

类别:专家共识

概述

甲状腺结节检出率逐年上升[1],其中90%以上为良性,仅部分需要接受治疗。手术切除治疗甲状腺良性结节(benign thyroid nodule,BTN)[2]疗效明确、术后复发率较低[3],但易致甲状腺功能减退、瘢痕及甲状旁腺功能减退等[4]。影像学引导下经皮热消融技术,包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及微波消融(microwave ablation,MWA)等已广泛用于治疗BTN,微创、高效、安全,且鲜少影响甲状腺功能,已获多项指南推荐[5-6]。热消融治疗BTN并发症、结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)及完全吸收率均与BTN体积密切相关[7-8],用于较大BTN效果相对不佳[9],并发症风险高、二次治疗可能性更大,甚至可因残留消融灶引发患者焦虑[10]。中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会介入内分泌学组基于现有临床研究结果,结合该领域国内专家意见,采用改良德尔菲法[11](表1)建立推荐等级,依据文献及循证医学标准质量证据等级(表2),通过充分讨论达成此共识,旨在推动热消融治疗BTN规范化。下文中BTN均指具有明确良性病理学诊断的甲状腺结节。