脓毒症液体治疗急诊专家共识

脓毒症是急诊科最常见的危重情况之一。脓毒症被定义为"由感染引起的生理学、病理学以及生物化学异常的临床综合征"或"机体对感染反应失控而引起的致死性器官功能不全"。脓毒症休克则是由"脓毒症引发的循环、细胞或代谢异常，并由此造成病死率增加"的临床状态。无论是脓毒症患者还是发展为脓毒症休克的患者，机体对感染的反应均使体内广泛血管扩张、毛细血管渗漏，进而造成有效循环血量不足、微循环功能障碍、电解质紊乱及酸中毒等内环境变化。因此，脓毒症是急诊科感染性疾病的重要致死因素，受到了急诊医学、重症医学、感染病学等学科专家的广泛关注。拯救脓毒症患者行动(Surviving Sepsis Campaign, SSC)2004年制定了《国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》，并在以后的每四年进行一次更新，为脓毒症的临床诊治提供的依据。中华医学会重症医学分会也曾于2014年制定了《中国严重脓毒症/脓毒症休克治疗指南》。同样，中国医师协会急诊分会在2014年也制定《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》。中外专家制定的指南、共识对脓毒症与脓毒症休克的临床诊断与治疗起到了积极的指导作用。