喹诺酮类药物过敏反应的诊断和管理（译文）

近年来，喹诺酮类药物作为一线治疗的消耗量增加，导致对该类抗生素的超敏反应 （HSR）的发生率增加。对喹诺酮类药物的 HSRs 的诊断和处理均是复杂且有争议的。这些 实用指南旨在为有效的临床实践提供建议。为此，一个专家小组审查了有关喹诺酮类药物 的 HSRs 的相关文献，并分析了该领域的争议。 这些药物的大多数 HSR 都是速发的和严重的，与报告喹诺酮类药物引起其他症状的患 者相比，有报告对β-内酰胺类，莫西沙星引起的过敏反应和速发（IR）过敏反应的受试者 发生 HSR 的风险更高。关于对喹诺酮类药物的 HSR 诊断，皮肤试验的有效性存在争议，不 同研究之间的敏感性和特异性不同。尽管过敏的结果多种多样，但大多数体外测试是在公 司内部进行的，没有经过验证的商业测试，而嗜碱性粒细胞激活测试可用于诊断 IR。尽管 严重反应禁忌，但药物激发试验已成为确认或排除诊断以及寻找安全替代品的金标准。在 不同的研究中，喹诺酮类药物的交叉反应性存在争议，左氧氟沙星的交叉反应性最低。当 不存在其他替代方法时，可以考虑对喹诺酮类药物过敏。