概述
哌唑嗪被推荐用于治疗创伤后应激障碍(PTSD)相关的噩梦。A级:图像排练疗法(IRT)被推荐用于治疗噩梦障碍。A级:建议进行系统脱敏和渐进式深层肌肉放松训练,以治疗特发性噩梦。B级:文拉法辛不建议用于治疗创伤后应激障碍相关的噩梦。B级可乐定可考虑用于治疗创伤后应激障碍相关的噩梦。C级。以下药物可用于治疗 PTSD 相关噩梦,但数据低级且稀少:曲唑酮、非典型抗精神病药物、托吡酯、低剂量皮质醇、氟伏沙明、三唑仑和硝西泮、苯乙肼、加巴喷丁、赛庚啶和三环类抗抑郁药。不推荐将奈法唑酮作为噩梦障碍的一线治疗,因为其肝毒性风险增加。C级。根据低级别证据,可以考虑以下行为疗法来治疗 PTSD 相关的噩梦:暴露、放松和重新脚本疗法 (ERRT);睡眠动态疗法;催眠;眼动脱敏和再处理(EMDR);和作证方法。C级。根据低级别证据,可以考虑以下行为疗法来治疗噩梦障碍:清醒梦疗法和自我暴露疗法。C级 由于数据稀少,没有关于氯硝西泮和个体心理治疗的建议。