概述
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation)后昏迷患者可能会出现预后不良[脑功能分类评分(Cerebral Performance Categories Score,CPCS)3~5分][1,2],如果能在脑损伤早期客观、准确地评估其严重程度并预测预后,则可合理地进行医疗投入或撤退。自20世纪60年代以来,国内、外学者开始致力于心肺复苏后昏迷患者的评估研究,并取得了长足进步。为了更好地应用这一研究成果,为临床医师或患者家属提供医疗决策依据,中华医学会神经病学分会神经重症协作组从临床征象、神经电生理、神经生化和神经影像4个方面对心肺复苏后昏迷评估进行了撰写。撰写步骤包括文献检索与复习(1988–2014年Medline和CNKI数据库)、证据级别确认和推荐意见确认(2011版牛津循证医学中心标准)3个步骤[3]。对证据暂不充分,经专家讨论达到高度共识后提高推荐级别(A级推荐)。对假阳性率过高的Ⅰ级证据,经专家讨论达到高度共识后降低推荐级别(B级推荐)。