概述
一组欧洲专家受委托根据截至 2014 年 3 月发表的证据制定重复经颅磁刺激 (rTMS) 的治疗用途指南,涉及疼痛、运动障碍、中风、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症、癫痫、意识障碍、耳鸣、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、渴望/成瘾和皈依。尽管存在不可避免的不均匀性,但仍有足够的证据接受 A 级(确定功效)高频 (HF) rTMS 对初级运动皮层 (M1) 的镇痛作用以及 HF- 的抗抑郁作用左背外侧前额皮质 (DLPFC) 的 rTMS。对于右侧 DLPFC 的低频 (LF) rTMS、左侧 DLPFC 的 HF-rTMS 对精神分裂症阴性症状的抗抑郁作用以及对侧 M1 的 LF-rTMS 对慢性电机行程。 rTMS在许多适应症中的效果达到C级(可能有效),包括左颞顶叶皮层在耳鸣和幻听方面的LF-rTMS。仍有待确定如何优化 rTMS 方案和技术,使其与常规临床实践相关。此外,执行rTMS方案的专业人员应接受严格的培训,以确保技术实现的质量,保证患者得到适当的护理,并最大限度地提高成功的机会。在这些条件下,rTMS 的治疗用途应该能够在未来几年得到发展。