概述
有人担心,对疑似或确诊颈椎损伤的患者进行气道管理可能会加重现有的神经功能缺损、导致新的脊髓损伤,或因避免神经损伤的预防措施而造成危险。然而,目前还没有以证据为基础的指南供临床医生在这种情况下进行安全有效的气道管理。本文纳入了 67 篇文章进行系统评价,并成功同意了 23 条建议。支持建议的证据普遍有限,仅提出了一项中等建议和两项强烈建议。总体而言,建议强调了预氧合和面罩通气的关键原则和技术;声门上气道装置的使用;气管插管;气管插管期间的辅助手段;环状软骨力量和外部喉部操纵;紧急颈前气道通路;清醒气管插管;以及颈椎固定。我们还就院前护理、军事环境和人为因素原则提出建议。旨在期望指南中制定的实用气道管理方法能够提高疑似或确诊颈椎损伤成年患者气道管理的安全性和有效性。