概述
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科临床常见的症状,指不符合正常月经周期"四要素"(即月经的频率、规律性、经期长度和出血量)的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。本指南参照国际妇产科联盟(FIGO)和国内的指南,将AUB限定于生育期非妊娠妇女,因此排除了妊娠和产褥相关的出血,也不包含青春期前和绝经后出血。FIGO建议弃用术语"功能失调性子宫出血",推荐使用"急性AUB"替代"大出血"的概念,并将AUB的常见病因分为两大类9个亚型,为方便记忆,按英语首字母缩写为"PALM-COEIN",即:P表示子宫内膜息肉(polyp)所致AUB、A表示子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB、L表示子宫肌瘤(leiomyoma)所致AUB、M表示子宫内膜恶变和不典型增生(malignancy and hyperplasia)所致AUB、C表示全身凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB-C)、O表示排卵障碍性(ovulatory dysfunction)AUB(简称:AUB-O)、E表示子宫内膜局部异常(endometrial)所致AUB(简称:AUB-E)、I表示医源性(iatrogenic)AUB(简称:AUB-I)、N表示未分类(not yet classified)的AUB(简称:AUB-N)。其中AUB-O最为常见,约占AUB的50%。