概述
2000年ATS/ERS发表了特发性肺纤维化(IPF)诊断和治疗的专家共识。2011年ATS、ERS、日本呼吸学会(JRS)和拉丁美洲胸科学会(ALAT)的间质性肺疾病(ILD)、特发性间质性肺炎和特发性肺纤维化(IPF)领域的著名专家共同制定了第1部以循证为基础的IPF诊断和治疗指南(简称2011指南),提出影像学和病理学对IPF诊断的重要意义。时隔7年,以呼吸科和影像科为主的专家组成员回顾了2011年至今关于IPF诊断的临床研究,制定了2018年IPF诊断指南(简称2018指南),于2018年9月1日正式发布,表明以IPF为代表的ILD已经越来越受到关注。在2018指南中,专家组主要更新了IPF的诊断标准。相较于2011指南,对于胸部高分辨率CT(HRCT)的分类标准、活检方式和时机的选择进行了更新,再次肯定了多学科讨论在IPF诊断中的重要地位。这一更新很大程度上与2018年初发表的费莱舍尔学会关于IPF诊断专家共识(简称白皮书)有异曲同工之妙。现就2018指南的主要更新部分及其与白皮书的异同之处进行简单阐述。