概述
日本胃肠病学会 (JGA) 于 2023 年发布了第一版慢性腹泻临床指南。这些指南描述了慢性腹泻的定义、分类、诊断标准、诊断检测方法、流行病学、病理生理学和治疗,并根据最新证据提供了慢性腹泻诊断和治疗流程图。慢性腹泻的治疗首先要区分病因明确的继发性慢性便秘,例如药物性腹泻、食物性腹泻、全身性疾病相关性腹泻、感染相关性腹泻、器质性疾病相关性腹泻和胆汁酸性腹泻。狭义的慢性腹泻(本指南中将其定义为常规医疗保健中的功能性腹泻)的一线治疗是生活方式改变和饮食疗法。口服治疗的首选药物是调节肠道微生物群的益生菌和止泻药。其他药物,如 5HT3 受体拮抗剂、抗胆碱能药物、汉方药、心理治疗、抗生素、膨胀剂、肾上腺素能激动剂和生长抑素类似物,缺乏足够的证据证明其用途,这凸显了未来研究的挑战。这份《慢性腹泻临床指南 2023》提供了治疗日本慢性腹泻的最佳临床策略,也将对全球的医疗有所帮助。