概述
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群。DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏/胰岛素抵抗，反调节激素增加，导致代谢紊乱进展，病情不断加重的结果，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。新发1型糖尿病患儿DKA的发生率与地域、社会经济状况及发病年龄相关，年龄越小，DKA越多。各国报道不一，约15%～70%。国内尚缺乏多中心流行病学调查的结果，北京地区报道约为20%，浙江为43%。国外报道儿童2型糖尿病患者诊断时DKA的发生率可高达25%，而北京儿童医院6年来97例住院2型糖尿病儿童中，首次诊断糖尿病时DKA的发生率为7.4%。DKA的诊断和处理在各地也存在较大差异。为规范儿童DKA的诊断治疗，降低DKA的死亡风险和严重不良事件发生率，儿科学分会内分泌遗传代谢学组根据国内外儿童糖尿病DKA诊治研究进展，拟定2009版DKA诊断治疗指南。
