2023 JSH实践指南：血液恶性肿瘤—白血病-6.骨髓增生异常综合征（MDS）

这份文件是关于骨髓增生异常综合征（MDS）的实用指南，主要讨论了MDS的诊断、预后评估、治疗选择以及异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的适应症和时机。指南强调了MDS的异质性，建议使用多因素预后评分系统如IPSS-R来评估患者风险，并根据风险分层制定治疗计划。治疗选项包括支持性护理、免疫抑制疗法、细胞因子疗法、合成代谢类固醇、维生素疗法、来那度胺、阿扎胞苷等。对于高风险MDS患者，allo-HSCT是唯一可能的治愈性治疗，但需根据患者年龄、合并症和供体可用性来决定。指南还讨论了化疗在MDS治疗中的角色，指出化疗并未被证实能延长生存期或延缓白血病转化。