概述
阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN) 也称阴道上皮内病变(vaginal squamous intraepithelial lesion,vaginal SIL),是指发生在阴道上皮内不同程度的不典型增生性疾病,且与人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染密切相关[1]。既往认为VaIN是一种少见病[2-3],国内外有关 VaIN 的共识/指南少见,2020 年国内发布了首版《阴道上皮内瘤变诊治专家共识(2020)》[4],该版共识得到国内同道的一致认可,推进了VaIN的诊治和管理的规范化。近年来,随着子宫颈癌筛查的普及以及阴道镜检查医师对 VaIN 的重视,VaIN 的检出率逐渐上升,诊断手段、治疗方式等也出现了新的循证医学证据。2023年4月欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、国际外阴阴道疾病研究学会(ISSVD)、欧洲外阴疾病研究学会(ECSVD)和欧洲阴道镜联盟(EFC)联合发布了关于 VaIN管理的共识声明[5];在此基础上,中国优生科学协会女性生殖道疾病分会、中国优生科学协会肿瘤生殖学分会、中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组在2020版共识基础上,结合国内外最新文献和共识,形成新的推荐意见,以期为临床医师提供VaIN最新的诊治及管理方面的参考与借鉴。