概述
手术是PMP最主要的治疗手段,以往主要采取活检术、(反复)减瘤术,并联合系统化疗和(或)腹腔化疗,虽然术式简单、创伤小,但患者术后易复发,临床疗效差。1980年Spratt等首次介绍肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC),为PMP治疗提供了新思路。2001年Sugarbaker系统研究了CRS+HIPEC+术后早期腹腔化疗(EIPC),证明该疗法是针对PMP的最佳策略。2008年,PSOGI就CRS+HIPEC治疗PMP达成专家共识。2012年Chua等详细分析了全球多中心2 298例PMP治疗数据,显示规范CRS+HIPEC能延长总生存期(OS)达196个月(16.3年),无进展生存期(Progression Free Survival, PFS)达98个月(8.2年),10年生存率63%,15年生存率59%。由于这些突出疗效,2014年,PSOGI在荷兰召开第九届国际腹膜癌大会,正式推荐CRS+HIPEC作为PMP的标准治疗。