概述
先天性肾积水是临床中儿童常见的疾病,目前基于超声等检查的SFU分级系统、APD分级系统以及最新的UTD分级系统已应用于临床,统一的评价体系的建立有利于临床诊治与研究交流。目前对于先天性肾积水的管理,产前主要以随访为主,终止妊娠、早期剖宫产以及宫内干预的选择应慎重。对于出生后的肾积水患儿,应加强随访,对于考虑梗阻性病因导致的先天性肾积水,生后应完善MCU等检查,及早发现,及早治疗,及时保护患儿的肾功能。虽然抗生素的应用仍然存在争议,但对于存在泌尿系统感染高风险的患儿,可适时使用抗生素预防治疗。对于高级别肾积水,考虑手术干预,也需有足够临床与影像学证据。规范的诊治和随访计划的建立,不仅对明确诊断和及时干预有极大的帮助,也可增加家长对疾病的了解和对治疗的信心。