铜中毒

1、许多铜中毒的例子往往是由于意外饮用或使用了受污染的水源、用于治疗烧伤的含铜盐的外用药膏、在无涂层铜炊具中烹制的酸性食物，或企图自杀（摄入铜的致死剂量为 10 至 20 g）。

2、在许多国家，硫酸铜是一种容易获取的化学品，甚至可以无处方出售。它在农业中作为杀虫剂被广泛使用，也在皮革工业和制备自制胶水时被广泛应用。在房屋和商店里燃烧硫酸铜（作为一种幸运符和某些宗教活动）是佛教徒和印度教教徒的普遍做法。水合硫酸铜晶体的亮蓝色对儿童很有吸引力，也是导致意外中毒的常见原因¹。

3、肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，是由编码铜-ATP 酶的基因变异引起，其特征是铜过量累积²。血液中的铜以两种形式存在：与铜蓝蛋白结合（85% 至 95%），其余的则“游离”，松散地与白蛋白和其他小分子结合。

铜中毒的发生率因地区而异，但在西方国家并不常见；铜中毒更常见于南亚国家，在南亚的农村人口中则更为普遍。对于新生儿和婴儿来说，铜中毒的风险更高，因为他们的胆道排泄系统尚未发育成熟，肠道对铜的吸收更多³。铜负荷过量也是印度儿童肝硬化、流行性 Tyrolean 婴儿肝硬化和特发性铜中毒的特征⁴。

1、铜是一种微量元素，人体含铜略超 100 mg，在大脑、肝脏和肾脏中含量很高。然而，由于骨骼和肌肉所占体积，它们包含了人体内超过一半的铜³。铜在肝脏中与铜蓝蛋白结合，铜蓝蛋白将铜从肝脏运输到周围组织。大约 50% 的铜通过胆汁排出，其余一半通过其他胃肠道分泌物排出⁵。因此，胃肠道是维持铜代谢稳态的主要调节机制。

2、虽然铜是许多蛋白质氧化还原化学中重要的催化辅助因子，但当铜过量存在时，游离铜离子会对细胞组分造成损害。铜离子的摄取和外流之间的微妙平衡决定了细胞内铜的数量⁶。过量的铜不仅会引起氧化应激，还会导致 DNA 损伤并减缓细胞增殖⁷。摄入 1 g 以上的硫酸铜可产生中毒症状。

1、铜中毒可以分为由遗传性代谢缺陷引起的原发性铜中毒和由于潜在的病理过程使铜摄入过量或吸收增加或排泄减少而引起的继发性铜中毒⁸。

2、铜过载（铜中毒）可由食用在无涂层铜炊具中烹制的酸性食物或因暴露于饮用水或其他环境源中的过量铜而引起。