AV 患者阴道微生物之间的平衡被破坏，菌群多样性增加，病原体相对复杂，以 B 族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、咽峡炎链球菌、肺炎克雷伯菌等多种需氧菌和兼性厌氧菌增多常见[1-2]。
病因与发病机制
非妊娠期 AV
AV 的发病原因尚未完全明确，可能与未婚、使用宫内节育器、反复阴道灌洗、长期使用广谱抗菌药物、多个性伴侣等因素有关[3]。
尚未完全明确阴道内需氧菌群的存在是否具有确切致病性，或者仅是与 AV 症状有一部分的关联。
有部分研究者认为 AV 是一种免疫紊乱，对阴道微生态、阴道菌群有影响，而不是一种严格的细菌感染[4]。
研究认为 AV 存在不同程度的炎症以及不同程度的副基底层或未成熟上皮细胞，这些也是 AV 诊断方式的重要构成内容[5]。
妊娠期 AV[6]
妊娠期 AV 的致病机制尚不清楚。妊娠与 AV 相互影响，一方面，妊娠期雌、孕激素水平升高，子宫颈黏液和阴道分泌物增多，在某些诱因下，阴道局部免疫失衡，增加阴道菌群紊乱的风险和 AV 的易感性；另一方面，阴道内需氧菌过度繁殖转变为 AV 致病菌，上行感染引起不良妊娠结局。
国内有研究发现 1 年内阴道炎症病史和肛门外痔是妊娠期 AV 的独立危险因素，且胎膜早破的发生与妊娠晚期 AV 显著相关[7]。
妊娠期 AV 的主要致病菌为 B 族链球菌（group B streptococcus，GBS）、大肠埃希菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。
流行病学
AV 是常见的阴道感染性疾病之一，不同国家、地区的发病率因就诊人群、种族、诊断方法的不同而有差异。国外相关研究报道，AV 的发病率为 4.9%~11.8%[8-12]。国内 AV 在阴道炎症中的所占比例波动于 9.4%~23.7%[13-14]。
妊娠期 AV 的发生率因研究地区、就诊人群、孕周不同、有无症状而异，波动于 4%~9%，总体低于非妊娠期人群[15]。
诊断
临床表现 妊娠期 AV 与非妊娠期 AV 临床表现相似，有 10%~20% 的 AV 患者无症状。 AV 患者的临床表现可为明显的阴道炎症症状如：分泌物异味、黄色阴道分泌物、外阴刺痛和烧灼感、性交痛等[16][17]。 其典型的阴道分泌物为均匀的、脓性的、黄色或黄绿色、带有恶臭的腐烂气味，而不像细菌性阴道病的鱼腥味。 妇科检查可见阴道黏膜和前庭有不同程度的红肿，严重 AV 患者的阴道黏膜可出现瘀
