阿尔茨海默病痴呆前阶段

1、不可控的危险因素：高龄、携带 ApoEε4 等位基因以及 AD 家族史等。

2、可控的危险因素：包括饮食、生活方式、受教育程度和心脑血管病危险因素（糖尿病、肥胖、吸烟及高血压等）^5-8。

阿尔茨海默病痴呆前阶段的发病机制可参考「阿尔茨海默病-发病机制」

1、荟萃分析表明，AD 临床前期的总体患病率约为 22%⁹，其中从 53 岁的 16.5% 到 86 岁的 53%，年龄每增长一岁，患病率增加约 1.0%¹⁰。

2、2022 年荟萃分析研究数据显示，全球整体 50 岁以上人群的 MCI 患病率为 15.56%，其中 aMCI 的患病率为 10.03%，患病率随年龄增加而升高，随受教育水平增高而降低¹¹。在不同年龄段中，基于荟萃分析估计 MCI 患病率在 60~64 岁 为 6.7%，65~69 岁 为 8.4%，70~74 岁 为 10.1%，75~79 岁为 14.8%，80~84 岁为 25.2%¹²。在高龄人群的荟萃分析中发现，每 1000 人年 的 MCI 发 病 率 在 75~79 岁 为 22.5 例，80~84 岁 为 40.9 例，85 岁以上为 60.1 例¹³。

3、根据 2020 年流行病学调查，估计中国 60 岁及以上人群的 MCI 患病率为 15.5%¹⁴。在一项针对 55 岁以上中国人群的荟萃分析中，MCI 总患病率为 12.2%，aMCI 总患病率为 10.9%，女性、农村居民、独居及受教育程度较低人群的 MCI 患病率高于其他人群¹⁵。

4、患病率的差异也与所使用的诊断标准相关。基于精神疾病诊断与统计手册第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，4th Edition，DSM⁃IV）、Petersen 和美国国家衰老研究所（National Institute of Aging，NIA）-AA 诊断标准，该研究的 MCI 患病率分别为 13.5%、12.9% 和 10.3%¹⁵。应用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）作为筛查工具，荟萃分析结果显示我国 MCI 患病率为 20.2%；而应用简易精神状态检查量表（Mini Mental State Examination，MMSE）的患病率为 14.8%¹⁶。