hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia,HAP and VAP
分类 | 危险因素 |
宿主自身因素 | 高龄误吸基础疾病(慢性肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、心功能不全等)免疫功能受损意识障碍、精神状态失常颅脑等严重创伤电解质紊乱、贫血、营养不良或低蛋白血症长期卧床、肥胖、吸烟、酗酒等 |
医疗环境因素 | ICU 滞留时间、有创机械通气时间侵袭性操作,特别是呼吸道侵袭性操作应用提高胃液 pH 值的药物(H2-受体阻断剂、质子泵抑制剂)应用镇静剂、麻醉药物头颈部、胸部或上腹部手术留置胃管平卧位交叉感染(呼吸器械及手污染) |
耐药菌类别 | 耐药菌感染相对特定危险因素 |
MRSA | 呼吸道存在 MRSA 定植,所在医疗单元内 MRSA 分离率高 |
铜绿假单胞菌 | 皮肤黏膜屏障破坏,免疫功能低下,慢性结构性肺病,重度肺功能减退等 |
鲍曼不动杆菌 | 严重基础疾病,鲍曼不动杆菌定植 |
CRE | CRE 定植,近 90d 内使用过碳青霉烯类药物、高龄、病情危重、外科手术等 |
产 ESBLs 肠杆菌科细菌 | 有产 ESBLs 菌感染或定植史,近 90d 内曾经使用三代头孢菌素 |
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文献评审日期:2021-05-31
2. 中华医学会重症医学分会.呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)[J].中华内科杂志,2013,52(6):524.543.DOI:10.3760/cma.i.issn.0578.1426.2013.06.024.
感谢以下医疗从业者参与贡献
排序不分先后