粪菌移植

文献评审 2022-01-01·最新修订 2022-06-23

胡子龙审核专家
普外科首都医科大学附属北京朝阳医院

基础知识

定义

粪便微生物群移植（粪菌移植，faecal microbiota transplantation，FMT）已被证明是治疗复发性艰难梭菌感染（Clostridioides difficile infection，CDI）的一种极为有效的方法。

粪菌移植在活动性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）诱导治疗^1-4、克罗恩病^5-10、肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）^11-18和代谢综合征¹⁹及其他疾病中的潜在作用也在研究中。

诊断

供者的病史应对供者进行详尽的病史采集，同时进行血液和粪便检测。（推荐等级：专家意见）供者的既往病史应该排除以下内容；如果存在某项，应推迟捐献。（推荐等级：中等；推荐强度：强）年龄<16岁或>60岁HIV感染个人史过去6个月内有甲型病毒性肝炎感染个人史有活动性乙型或丙型病毒性肝炎个人史，除非通过血液PCR阴性证明已经清除。过去3个月有与传染性疾病风险增加有关的性行为，包括匿名性行为、

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诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-01-01

1. Costello SP, Hughes PA, Waters O, et al. Effect of fecal microbiota transplantation on 8-week remission in patients with ulcerative colitis. JAMA 2019;321:156–64.

2. Paramsothy S, Kamm MA, Kaakoush NO, et al. Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo- controlled trial. The Lancet 2017;389:1218–28.

3. Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, et al. Fecal microbiota transplantation induces remission in patients with active ulcerative colitis in a randomized controlled trial. Gastroenterology 2015;149:102–9.

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