RP 的诱因 | 潜在病因 | 辅助诊断的临床发现/检查 |
大血管(通常为近端大血管疾病,通常为单侧症状) | 压迫性(如颈肋);神经源性(胸廓出口梗阻);炎症性血管疾病[如血栓血管炎、闭塞性(Buerger 病)或大血管血管炎]);动脉粥样硬化 | 临床上仔细检查外周脉搏大血管成像(例如血管造影) |
职业性 | 手-臂-振动综合征(振动性白指) | 获得详细的职业史(例如使用振动性工具) |
自身免疫性风湿病 | 系统性硬化症;系统性红斑狼疮;Sjogren 综合征;混合性结缔组织病/重叠综合征;未分化结缔组织病;特发性炎性肌病血管炎 | 病史和仔细的临床检查 根据临床评估进行针对性检查(例如,自身抗体和甲襞毛细血管镜检查) |
药物/化学 相关性 | 安非他明;β受体阻滞剂;博来霉素;顺铂;可乐定;环孢素;干扰素;美西麦角;聚氯乙烯 | 诱发症状的相关药物/用药史,包括探索化学暴露 |
血管阻塞性 疾病 | 冷凝集素病;冷球蛋白血症;冷凝纤维蛋白原血症;副蛋白血症;恶性肿瘤(包括副肿瘤现象) | 针对血管闭塞性疾病的任何疑似病因进行适当的临床评估和针对性检查(例如,检测冷球蛋白或冷冻纤维蛋白原) |
其他原因和 相关性疾病 | 腕管综合征;冻伤;甲状腺功能减退症;POEMS 综合征;纤维肌痛综合征 | 进行临床评估和检查以发现其他原因和相关性疾病(例如,针对腕管综合征进行神经传导检查) |
结缔组织病 -系统性硬化症(Systemic sclerosis,SSc) -系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE) -混合结缔组织病 -干燥综合征 -皮肌炎/多发性肌炎 -原发性胆汁性肝硬化(常伴潜在SSc) |
职业病 -手臂振动综合征和小鱼际锤击综合征 -氯乙烯单体暴露 -二氧化硅和溶剂(导致系统性硬化) |
药物 -抗偏头痛药物,如麦角衍生物 -非选择性β受体阻滞剂,包括眼药水 -某些细胞毒性药物 -环孢菌素(尽管可能特别易在移植患者中发生堵塞) -溴隐亭 -干扰素α和β -可卡因或苯丙胺滥用、大麻 -无黄体酮的雌激素替代疗法 -麻黄碱,例如耳鼻咽喉制剂 |
内分泌性疾病 -甲状腺功能减退 -嗜铬细胞瘤 |
副癌(如类癌) |
其他 -伯格氏病(血栓闭塞性脉管炎) -低体重指数 -减重手术后 -复杂区域疼痛综合征 -冻伤后遗症 -手指损伤后遗症 |
解剖学异常 |
-胸廓出口综合征 -腕管综合征 |
药物 -同表 2 |
动脉粥样硬化 |
吸烟 |
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文献评审日期:2021-08-26
2. Allen E, Brown G. Raynaud’s disease: a critical review of minimal requisites for diagnosis. Am J M Sc. 1932, 183:187–200.
感谢以下医疗从业者参与贡献
排序不分先后