烧伤（儿童）

烧伤是指由热液、火焰、高温物体、蒸汽、电、化学物质等引起的皮肤或其他组织损害，是儿童意外伤害的第二大常见原因¹，其发生率不仅与儿童本身年龄、性别、环境、行为等因素有关，还与父母的社会经济地位和受教育程度等相关²。

1、热液

热液烫伤是儿童大面积烧伤最主要原因³。例如 60℃ 热水只需 3 s 即可造成烫伤，但 49℃ 热水 10 min 才导致严重损伤。

2、火焰

(1) 主要是由于住宅起火与火灾事件等，可引起吸入损伤。

(2) 常见引起吸入损伤的高危因素包括：火焰烧伤、被困在充满烟雾的封闭空间、头颈部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣、含碳煤烟、痰、意识水平下降等⁴。

3、电击

雷击、电器故障等可致电烧伤。儿童接触裸露的电线或电源插座发生电击伤率较高。

4、化学物品

许多家用清洁剂的化学物质具有引起烧伤潜在危险⁵，儿童可能接触、摄入和吸入。

1、儿童烧伤十分常见。5 岁以下（尤其 2 岁以下）为高危群体^6-8。美国 2018 年约 11 万 16 岁以下儿童因烧伤就诊⁹。国每年 0-15 岁儿童烧伤急诊超 3.5 万人次¹⁰，而低收入和中等收入国家占全球烧伤病例的 70%，负担最重¹¹。

2、一项纳入美国烧伤协会数据库 16671 例 14 岁及以下的儿童烧伤患者的回顾性队列研究显示，2 岁以下占比最高（占 40.6%），发病率岁年龄增长而递减。男性患者比例稍高（58.2%）。烧伤类型中以烫伤（即热液烧伤）最常见（57.2%），其次为接触烧伤（16.5%），火焰烧伤（13.1%）83.7% 患者烧伤总面积<20% 总体表面积（total body surface area，TBSA），仅 0.1% 的患者烧伤总面积≥80% TBSA；吸入性损伤发生率 2.1%¹²。非意外烧伤儿童占比 7.4%（1228 例）。

3、常见致伤原因：高收入国家以烫伤（热水洗浴、热饮、热食）和接触烧伤（煤炭、排气管、家用电器）为主^6,13，近年新增直发器、卷发棒、电子烟相关烧伤等新类型^14-15；多数烧伤面积较小，近 2/3 累及体表面积（TBSA）<5%，超 90%<10% TBSA⁶。

4、追踪烧伤患者长期健康状况的人群数据显示，儿童烧伤后的年龄校正死亡率是普通儿童的 1.6 倍。对于体表面积不足 20% 的非重度烧伤患者年龄校正死亡率为普通儿童的 1.4 倍¹⁶。

5、烧伤儿童患糖尿病、循环系统疾病、肌肉骨骼疾病、精神疾病和呼吸道感染等慢性疾病的风险会增加^17-21。