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室性心律失常的急诊处理

文献评审 2021-05-31·最新修订 2022-05-26

基础知识

背景

室性心律失常的急诊处理时除了考虑心律失常本身性质、特点外，还需考虑基础疾病及诱发因素。通过纠正或控制心律失常，恢复稳定血流动力学状态、改善症状，同时需要对基础疾病及诱因进行相应处理。

治疗

室性心律失常急诊处理的原则1、识别和纠正血流动力学障碍（1）室性心律失常急性期应根据血流动力学状态来决定处理原则。快速性室性心律失常发作时易影响血流动力学，并伴随明显症状。血流动力学状态不稳定包括进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、晕厥、意识障碍等。（2）在血流动力学不稳定时不应苛求完美的诊断流程，而应追求抢救治疗的效率。严重血流动力学障碍者，需立即电复律。（3）电复律不能纠正或

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. 中国生物医学工程学会心律学分会,中华医学会心血管病学分会,中国医师协会循证医学专业委员会.心律失常紧急处理专家共识[J].中华心血管病杂志,2013,41(5)

2. Pedersen C T , Kay G N , Kalman J , et al. EHRA/HRS/APHRS expert consensus on ventricular arrhythmias[J]. Heart Rhythm, 2014, 11(10):e166.

3. Ventricular Arrhythmias in Normal Hearts. Cardiology Clinics, 2008.

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感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

孙佳（天津市泰达医院）

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