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痴呆精神行为症状诊治

文献评审 2021-05-31·最新修订 2022-07-20
  • 吴金泽审核专家
    神经科 中南大学湘雅三医院

基础知识

定义

痴呆伴发的精神行为症状（behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia，BPSD）可以是痴呆患者的早期症状，也可以是疾病发展过程中的伴随症状。及时识别和诊治BPSD对于准确诊断痴呆亚型，以及提升痴呆患者疾病管理水平具有重要临床意义。

诊断

精神行为症状的评估1、痴呆伴发的精神行为症状表现具有多样性，结合神经精神症状问卷（neuropsychiatric inventory，NPI）量表要素分析，可将BPSD大致分为4个症状群：（1）情感症状，包括抑郁、焦虑、易怒等；（2）精神病样症状，包括淡漠、幻觉、妄想等；（3）脱抑制症状，包括欣快、脱抑制等；（4）活动过度症状，包括易激惹、激越、行为异常、攻击性等［1］（Ⅳ级证据）。99%以上的
  • 诊断
    临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
  • 鉴别诊断
    同类疾病的相似点和鉴别点
  • 治疗
    治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
  • 其他
    控制目标 | 预后 | 预防等

参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. 盛建华.痴呆患者的行为和心理症状的识别和治疗[J].内科理论与实践,2011,6(3):163-166.
2. 中华医学会精神医学分会,中华医学会精神医学分会,中华医学会系列精选指南.神经认知障碍精神行为症状群临床诊疗专家共识[J].中华精神科杂志,2017,50(5)
3. Arvanitakis Z, Shah RC, Bennett DA. Diagnosis and management of dementia: review[J]. JAMA, 2019, 322(16): 1589-1599. DOI: 10.1001/jama.2019.4782.
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感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

徐斌斌、张淼

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