腺样体肥大

腺样体又称增殖体、咽扁桃体，若腺样体增生肥大，并引起相应症状者称为腺样体肥大。腺样体肥大易引起耳鼻咽喉科、消化系统、呼吸系统、精神神经系统等很多并发症。

1、生理性扁桃体肥大：由于先天性不足，以及后天性发育尚不完善的儿童（特别是在6、7岁前）容易形成扁桃体过度的增生，此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，故称为“生理性扁桃体肥大”。

2、炎症性病理性肥大：扁桃体（包括腭扁桃体、咽扁桃体）本身表面凹凸不平而有沟槽、陷窝，容易滞留病毒与细菌，并在身体免疫功能状态低下、周围组织器官感染病灶时，就容易产生咽、腭扁桃体组织的反复或长期感染，从而导致其慢性炎症性增生与肥大。因此，在生理性肥大（单纯性肥大）的基础上，容易伴发炎症性肥大的病理改变，或没有生理性肥大时，也有可能引起炎症病理性肥大。

腺样体肥大是3～10岁儿童的常见多发病，据报道腺样体肥大的发病率为9.9％~29.9％。

1、腺样体（咽扁桃体）是位于鼻咽部的淋巴组织，出生后即已经发育，一般在6～7岁时最大，10岁后开始萎缩，少数成年人可能有残留的腺样体。腺样体属于扁桃体组织，是咽内淋巴环的重要组成部分，其扁桃体组织内含有不同发育时期的淋巴细胞，并参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能，其中，主要是通过产生免疫球蛋白以增强免疫力，起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用。因此腺样体同腭扁桃体是儿童时期的重要免疫器官，有“健康卫士”之称。

2、婴儿时期（1～3岁），人体免疫功能的活性物质（免疫球蛋白等）主要从母体带来，约二至三岁后，这些免疫活性物质被消耗而不足，因此需要获得后天性补充。提供后天性免疫活性物质的器官来源，一是全身性（如脾脏、胸腺等），二是局部性。

3、腭扁桃体与腺样体则是提供免疫活性物质的局部器官。在婴幼儿时期整体免疫功能相对不足时，局部免疫器官组织结构就相对发达，但在正常情况下并不足以引起扁桃体的过度肥大，只有那些由于先天性不足，以及后天性发育尚不完善的儿童（特别是在6、7岁前）容易形成扁桃体过度的增生。此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，故称为“生理性扁桃体肥大”。

4、如果有腭扁桃体生理性肥大时（容易发现），也往往存在腺样体生理性肥大，或与之相反。随着年龄的增长，人体免疫系统功能将逐渐增强，对局部免疫功能的依赖性逐渐减少，因此扁桃体也就逐渐萎缩，并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。