宫腔镜手术子宫颈预处理

子宫颈预处理是指通过药物或机械方法对非妊娠状态的子宫颈进行干预，使其组织结构发生改变、松弛软化、易于扩张¹，达到使手术器械无阻力进出子宫腔和减少手术并发症的目的^8‑9。

1、子宫颈预处理：子宫颈是实施宫腔镜手术和其他子宫腔手术操作的必经之道。临床应用的手术宫腔镜外鞘的直径多为8～10mm，在子宫颈未松弛软化的情况下很难进入子宫腔，强行扩张可致心脑综合征、子宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症^2-3。宫腔镜手术高达50%的并发症如子宫颈裂伤、子宫穿孔、大出血甚至假道形成与子宫颈未能充分扩张相关^7，13。因此，宫腔镜手术时实施子宫颈预处理对于规范手术操作和提高手术安全性至关重要⁴。

2、预处理评价指标：包括子宫颈管松弛度（即无阻力状态下能够通过Hegar扩宫棒的直径或号码）、补充扩宫率（即需要再次扩张子宫颈的比例）、扩宫时间、不良反应以及子宫腔操作时患者对疼痛的感觉^{[视觉模拟评分法（VAS）评分]}和满意度等^2，7-9。