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新生血管性年龄相关性黄斑变性

文献评审 2022-01-01·最新修订 2022-03-18

潘钦托审核专家
眼科温州医科大学附属眼视光医院

基础知识

定义

新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular age-related macular degeneration,nAMD）是一种常见的黄斑变性形式，描述了发生在黄斑区与年龄有关的变化以及新生血管形成，是引起不可逆视力损害的主要原因之一。

病因及危险因素

1、以前的研究表明，年龄是AMD最重要的危险因素，而吸烟、高脂血症、高血压病史以及暴露于阳光下也被认为是危险因素^1-8。

2、研究发现，nAMD与痴呆以及其他退行性疾病有关，这些疾病可能会严重损害自理能力和生产能力⁹。

流行病学

1、nAMD是导致严重和不可逆的视力损害的主要原因，影响了大约0.46%-1.81%的全球人口^10-13。

2、一项调查显示，在65岁以上的人群中，1.9%-7.3%的人患有晚期AMD^1-2。

3、AMD也是造成阿美族老人视力下降的主要原因之一，在单中心的检查者中占15.93%¹⁴。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①视力下降、视物扭曲为常见症状。②眼底可见RPE地图样萎缩、视网膜下出血、渗出或脉络膜新生血管（CNV）。③AMD分期按老年性眼病研究标准分为早期、中期、晚期；晚期包括新生血管性AMD（nAMD）和地图样萎缩。2、辅助检查：①最佳矫正视力（BCVA）评估：初诊和每次随访必查，可用Snellen视力表。②OCT/OCTA：OCT用于检测IRF、SRF、PED、SHRM、HF及

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-01-01

1. Chen SJ, Cheng CY, Peng KL, Li AF, Hsu WM, Liu JH, et al. Prevalence and associated risk factors of age-related macular degeneration in an elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008;49(7): 3126-33.

2. Huang EJ, Wu SH, Lai CH, Kuo CN, Wu PL, Chen CL, et al. Prevalence and risk factors for age-related macular degeneration in the elderly Chinese population in south-western Taiwan: the Puzih eye study. Eye (Lond) 2014;28(6):705-14.

3. Hyman L, Neborsky R. Risk factors for age-related macular degeneration: an update. Curr Opin Ophthalmol 2002;13(3): 171-5.

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