氯丙嗪中毒

文献评审 2022-09-13·最新修订 2022-11-01

张加艳审核专家
重症医学科天津医科大学总医院

基础知识

定义

1、氯丙嗪（chlorpromazine）又名冬眠灵，具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆碱能作用。广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用，系吩噻嗪类抗精神病药物。临床常用于治疗精神分裂症、止吐等。

2、氯丙嗪中毒（chlorpromazine poisoning）：中毒血药浓度为 0.5~2 μg/mL。一次给药剂量达 2~4 g，可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。

诊断

临床表现大剂量中毒导致昏迷、呼吸抑制、低血压、心肌损害和心脏骤停等症状和血压降低。1、抗胆碱能作用患者常有心动过速、高温及肠蠕动减弱、尿潴留等。2、对 α-肾上腺素能的阻滞作用出现血管扩张及低血压。3、有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用出现心律不齐、心电图 PR 间期及 QT 间期延长。4、锥体外系反应由于阻断多巴胺的黑质纹状体传导通路，所以可出现明显的锥体外系症状，如肌僵硬、震颤、动眼危象、角弓反张

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-09-13

1. 北京协和医院《处方手册》第4版

2. 药品说明书（2021.09.24） -药用炭片（河北长天药业有限公司）

3. 药品说明书(2010-10-01)-氢溴酸东莨菪碱注射液(上海禾丰制药有限公司)

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