流行性感冒

非重症流感表现为突发咳嗽、头痛、肌肉和关节疼痛、极度疲倦、喉咙痛和鼻塞，可能伴有发热。大多数人在 1 周内可自行恢复，无需医疗干预。

流感病毒可能导致严重疾病（如败血症、感染性休克、严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、原有慢性疾病加重）或死亡，通常需要住院治疗，在严重和危急情况下，可能需要提供氧气、无创/有创机械通气和/或血管加压素治疗。

流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，感染者在临床症状出现前 1~2 天即可排出病毒，排毒量在发病后 12~24 小时内显著增加，发病后 1 天内达到高峰⁹；成人和较大年龄儿童一般持续排毒 3~7 天，住院成人患者可在发病后持续 1 周或更长的时间排毒，排毒量也更大⁶；低龄儿童排毒量与成人相同，但排毒量下降更慢，排毒时间相对更长（约 1~3 周）¹⁰；老人和艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者等免疫功能低下或缺陷人群的病毒清除能力更差，排毒时间更长^9,11。

流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染²。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播¹²。

由于流感病毒易发生变异，导致之前通过自然感染、疫苗接种或两者共同作用形成的抗体难以有效中和较大变异度的病毒，因此人群普遍易感且可反复感染¹³。儿童相对于成年人更易罹患流感。

据 WHO 估计，流感的季节性流行在全球可导致 300 万~500 万重症病例，29 万~65 万呼吸道疾病相关死亡¹⁴。

我国研究发现，儿童季节性流感总体感染率（31%）和 A（H3N2）亚型感染率（17%）均显著高于成人感染率（21%，10%）¹⁸。

2017-2018 年，北京市流感流行季发病率显示，0~4 岁组和 5~14 岁组发病率最高，分别为 33.0%和21.7%¹⁹。

2010-2017 年，上海研究数据显示，0~14 岁儿童的平均每年流感相关流感样疾病门诊就诊率最高，达到 1430.9/10 万²⁰；湖北数据显示，流感导致的 SARI 住院患者中 69%为 5 岁以下儿童，该年龄组流感相关 SARI 住院率达 2021~2349/10 万人年，其中 6~11 月龄婴儿住院率最高（3603~3805/10 万人年）²⁰。

2011-2016 年，苏州市流行季研究显示²¹，5 岁以下儿童流感确诊 SARI 住院率最低为 2012-13 流行季的是 4 人次/千人，最高为 2011-2012 流行季的 16 人次/千人。

全国流感监测结果显示，每年 10 月我国各地陆续进入流感流行季节²。流感在温带地区表现为每年冬春季的季节性流行和高发^22-24；热带地区无明显季节性，可全年流行^25-26。我国流感流行存在地区差异，其中高纬度省份流感是单一冬春季高发，中纬度省份以冬春季高发为主，也可能出现夏季流行高峰，而低纬度省份流感表现为全年呈现不同程度的流行²⁷。

自 2020 年 3 月开始，流感在我国呈极低流行水平；南方省份从 2020 年底至 2021 年 9 月流感活动呈缓慢升高，北方省份仅 2021 年 3-5 月有短期低水平流行。

自 2021 年 10 月左右，南北方省份开始进入秋冬高发季节并在 2022 年初达到冬季峰值，2022 年 3 月逐步回落至低水平，以 B（Victoria）系为主²⁸。

自 2022 年 5 月以来，我国南方省份流感活动再次呈持续升高趋势，进入夏季高发期，出现夏季流感流行高峰，达到近 5 年同期最高水平，以 A（H3N2）亚型为绝对优势株；同期北方省份流感活动处于低水平²⁹。

研究显示³⁰我国甲型流感的年度周期性随纬度增加而增强：北纬 33 度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年 1-2 月份单一年度高峰；北纬 27 度以南的最南方省份，每年 4-6 月份单一年度高峰；两者之间的中纬度地区，每年 1-2 月份和 6-8 月份的双周期高峰。

我国 2005-2016 年度我国乙型流感的流行强度低于甲型；但在部分地区和部分年份，乙型流感的流行强度高于甲型，且 B/Yamagata 系和 B/Victoria 系交替占优势，以冬春季流行为主，乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发，不同系的流行强度在各年间存在差异³¹。