雀斑

文献评审 2023-07-19·最新修订 2023-07-19

王露审核专家
皮肤科四川省妇幼保健院
齐淑贞审核专家
皮肤科中国医学科学院皮肤病医院
汪犇审核专家
皮肤科中南大学湘雅医院

基础知识

定义

雀斑（Freckles，Ephelides）是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，日晒可促发和加重本病。

病因/危险因素

1、遗传因素：雀斑的发病有家族聚集现象，以常染色体显性遗传为特征。

2、环境因素：接受日光、X 线、紫外线照射后，能使表皮中黑素体迅速变成氧化型而使皮疹颜色加深、形态变大、数目增多，形成雀斑。

发病机制

日光的曝晒对本病皮疹的发生是一必需因素，故有认为雀斑是紫外线（日晒）激发下由小的自限性的突变的黑素细胞株所致。

流行病学

1、雀斑在 3~5 岁出现，女性居多。

2、一项流行病学研究结果显示¹，我国北方四省市（北京市、辽宁省、山西省、内蒙古市）的 306 例雀斑患者中，平均首次发病年龄为 10.23±5.76 岁，72.22% 的患者有雀斑家族遗传史，男女比例为 1：19.4。

3、肤白、金发、碧眼的凯尔特人种（Ⅰ 或 Ⅱ 型皮肤）尤其易感。

病理

雀斑处表皮基底层黑素增加而黑素细胞数目正常，与邻近正常表皮黑素细胞相比，其形态变大，树枝突增多、变长，具有更多的完全黑化的黑素体且呈棒状，似黑种人的黑素细胞，而表皮没有变化。

诊断

临床表现 1、好发于面部，特别是鼻和两颊部，手背、颈与肩部亦可发生，而非暴露部位和黏膜无皮疹。 2、损害为针头至米粒大（＜0.5 cm），淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，数目不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，孤立而不融合。 3、无自觉症状。从春末夏初开始，皮疹逐渐增大，数目增多，颜色加深而渐趋明显，秋末冬初开始皮疹颜色逐渐变淡变小、数目减少。不同人种斑点色素

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2023-07-19

1. 我国北方四省市306例雀斑患者临床流行病学分析

2. 雀斑的病因、发病机理、临床表现、治疗及其研究进展

3. 药品说明书（2015.12.01） -过氧化氢溶液（遂成药业股份有限公司）

展开

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排序不分先后

李妍（）

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