癫痫持续状态（儿童）

文献评审 2023-01-13·最新修订 2023-01-13

王烨审核专家
小儿神经内科浙江大学医学院附属第二医院

基础知识

定义

癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是以持续癫痫发作并可能造成神经系统甚至多脏器损伤为特征的儿童神经系统危重症之一，2015 年国际抗癫痫联盟（international league against epilepsy，ILAE）将 SE 定义为持久的痫性发作且可能造成长期损伤的状态¹：

1、强直阵挛发作超过 5min；

2、伴意识障碍的局灶性发作超过 10min；

3、失神发作超过 15min。

病因

病因是影响 SE 预后的主要因素，SE 的病因繁多，可分为已知病因（热性惊厥、急性症状性、进展脑病性、慢性症状性）及未知病因^1-7（表 1）。

流行病学

年发病率为 17/10 万~23/10 万⁹，中国儿童癫痫持续状态协作组进行的全国多中心儿童 SE 回顾性研究发现病死率为 3%，且遗留不同程度神经功能障碍^10-13。

诊断

临床表现询问病史 1、院前使用苯二氮卓类和任何其他抗癫痫药物的情况； 2、患者的癫痫病史； 3、发作前诱因（如发热性疾病、可能的毒物暴露、创伤、视物改变和抗癫痫用药的改变）； 4、当前用药，包括既往或当前使用的抗癫痫药物； 5、对于既往有SE的患者，采集治疗反应的病史； 6、其他现有疾病诊断，尤其是与低血糖、低钠血症或低钙血症相关的状况； 7、任何药物过敏。症状 1、特征性

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诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2023-01-13

1. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, et al. A definition and classification of status epilepticus-Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia, 2015, 56(10): 1515-1523.

2. Manno EM. Status Epilepticus. The Neurohospitalist, 2011, 1(1): 23-31.

3. Shorvon S. Super-refractory status epilepticus: An approach to therapy in this difficult clinical situation. Epilepsia, 2011, 52: 53-56.

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癫痫持续状态（儿童）

基础知识

定义

病因

流行病学

分类

根据有无明显运动症状、意识受损程度及脑电图结果将 SE 分为¹：

根据 SE 的持续时间及对抗惊厥药物的反应将 SE 分为：

诊断

参考文献

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根据有无明显运动症状、意识受损程度及脑电图结果将 SE 分为1：

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