颈部淋巴结炎

文献评审 2022-06-17·最新修订 2022-07-26

潘春晨审核专家
耳鼻咽喉科中国科学技术大学附属第一医院

基础知识

概述

颈部淋巴结炎（Cervical lymphadenitis）分为急性颈淋巴结炎和慢性颈淋巴结炎。急性多由上呼吸道感染、扁桃体炎等炎症引起，慢性常因急性淋巴结炎治疗不彻底演变而来。

病因

1、颈部淋巴结丰富，接受来自头、面、颈部相应区域的淋巴回流，因而颈部淋巴结炎与头、面、颈部的感染密切相关。

2、颈部淋巴结炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌。不同部位的感染沿淋巴管侵入相应的区域引起炎症。感染来源有牙源性及口腔感染，头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和上呼吸道感染及扁桃体炎等。

分类

1、急性化脓性淋巴结炎

2、慢性淋巴结炎

3、组织细胞坏死性淋巴结炎（Histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）

诊断

临床表现1、急性化脓性淋巴结炎（1）初期局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛；淋巴结可移动，边界清楚，与周围组织无粘连。全身反应小或有低热，体温一般在 38℃ 以下。（2）化脓后局部疼痛加重，包膜溶解破溃后可侵及周围软组织而出现炎性浸润块、浅表皮肤充血、质硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。（3）脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。此时全身反应加重，如高

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-06-17

1. 北京协和医院《处方手册》第四版

2. 药品说明书 -鱼石脂软膏（天津金耀药业有限公司）

3. 《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第2版[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2008(02):109.

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徐斌斌

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