乳腺导管内乳头状瘤

文献评审 2021-05-31·最新修订 2021-07-15

潘晓明审核专家
妇科产科浙江大学医学院附属妇产科医院

基础知识

一、定义

乳腺导管内乳头状瘤是良性病变，约占乳腺全部良性病变的5.3％¹，实性病变的3％左右²。

二、分类

1、根据解剖学部位和组织学特征分型：中央型（单发）、外周型（多发）。

（1）中央型：起源于大导管，通常位于乳晕下，不累及终末导管小叶单位；

（2）外周型：起源于终末导管小叶单位。

2、多为中央型，常见于年龄30～50岁的女性；外周型占总数的10%左右³。

3、既往将外周型导管内乳头状瘤称之为乳头状瘤病，现已弃用。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①中央型：单侧单孔乳头溢液（血性/浆液性）；可触及乳晕周边肿物，挤压相应区域可见对应乳管口溢液。②外周型：多隐匿，偶有溢液；成簇生长时方可触及外周肿物。2、辅助检查：①超声：灵敏度高于乳腺X线；典型表现为边界清晰、形态规则的实性低回声或囊实混合性结节；导管内病变需与囊内结节鉴别，关键征象为邻近非扩张导管存在。②乳腺X线：中央型可见乳晕区边界清圆形/卵圆形肿物，伴透明晕环；2

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. Lewis JT, Hartmann LC, Vierkant RA, et a1. An analysis of breast cancer risk in women with single, multiple, and atypical papilloma[J]. Am J Surg Pathol, 2006, 30(6): 665-672.

2. Gendler LS, Feldman SM, Balassanian R, et a1. Association of breast cancer with papillary lesions identified at percutaneous image-guided breast biopsy[J]. Am J Surg, 2004, 188(4): 365-370.

3. Al Sarakbi W, Worku D, Escobar PF, et a1. Breast papillomas: current management with a focus on a new diagnostic and therapeutic modality[J]. Int Semin Surg Oncol, 2006, 3: 1.

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徐斌斌

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