诊疗方案详情

二氧化碳监测

文献评审 2023-06-27·最新修订 2023-06-20

高思敏审核专家
耳鼻咽喉科鼻科四川大学华西第四医院

基础知识

概述

1、医用二氧化碳监测就是临床上的呼吸末二氧化碳浓度监测，包含呼吸末二氧化碳（End expiratory carbon dioxide ，EtCO₂）、吸入二氧化碳（InsCO₂）和气道呼吸率（Airway Respiration Rate，AwRR）等参数的监测，是临床重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）、手术室（Operations Room，OR）和急诊室（Emergency Room，ER）等重点科室中针对危重病人的最重要的监护参数技术之一，是评估病人通气状态，以及外部机械通气状态的重要指征，也是确保病人安全的重要参数之一，是生命信息监护中的高端配置监护参数技术之一。

2、多年来，医用二氧化碳监测的应用一直受到临床医护人员的广泛重视，已经成为 ICU、OR 和 ER 等重点科室建设中的标准配置，医用呼吸二氧化碳监测技术在国外已有多年的发展和应用，在国内的应用也有多年，近些年才有自主研发医用呼吸二氧化碳监测技术。

原理

二氧化碳测量原理大都是采用基于红外光谱吸收的（Non-Dispersive InfraRed，NDIR），就是二氧化碳在受到红外光谱照射时会在 4.26 μm 处产生一选择性的吸收峰，如图 1¹所示。

诊断

诊断要点：1、监测方法：包括动脉血气分析、呼气末 CO2 分压和经皮 CO2 分压监测。①动脉血气分析为PaCO2评估的金标准。②PETCO2通过红外线法检测，主流取样反应快，侧流取样适用广，可与PSG同步，无创便捷；③TcPCO2经皮肤电极监测，相关性好，适用于儿童及重症，但存在滞后与定标需求；④推荐验证后的PETCO2和TcPCO2用于SDB诊断与治疗指导。2、PETCO2 监测的临床应用：①

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

会员登录后查看完整内容

参考文献

文献评审日期：2023-06-27

1. Orid ion Measurement Technology，Microstream Capnography [OL]. 2008.

2. Berry RB, Chediak A, Brown LK,et al.Best clinical practices for the sleep center adjustment of noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) in stable chronic alveolar hypoventilation syndromes. J Clin Sleep Med. 2010 Oct 15;6(5):491-509. PMID: 20957853; PMCID: PMC2952756.

3. Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, et al.Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2012 Oct 15;8(5):597-619.

展开