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唾液腺结石

文献评审 2022-01-01·最新修订 2022-06-10

张鹏飞审核专家
口腔修复科哈尔滨市第一医院

基础知识

一、定义

唾液腺结石病（sialolithiasis）是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。唾液腺结石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。

二、病因

1、唾液腺结石形成的原因还不十分清楚，一般认为与某些局部因素有关，如异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留等，也可能与机体无机盐新陈代谢紊乱有关，部分唾液腺结石病患者可合并全身其他部位结石。

2、唾液腺结石多发于下颌下腺，与下列因素有关：

（1）下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。

（2）下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致唾液腺结石形成。

三、流行病学

唾液腺结石病患者性别无明显差异，可见于任何年龄，但以20~40岁的中青年为多见。病期短者数日，长者数年甚至数十年。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①无症状型：小唾液腺结石常无阻塞，不引起症状。②阻塞性症状：进食时腺体肿大、胀痛或「涎绞痛」，可放射至舌、耳颞部或颈部；停食后缓解，严重者肿胀持续。③感染征象：导管口红肿，挤压见脓性分泌物；触诊可及导管内硬块伴压痛，局部黏膜炎性浸润。④慢性表现：进食反复肿胀为主，疼痛轻；腺体硬结，导管口流黏液脓性分泌物。2、辅助检查：①X线平片：下颌横断𬌗片（前段结石）、侧位片（后段或腺

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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