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睑板腺囊肿

文献评审 2022-08-16·最新修订 2022-11-30

冯浩审核专家
眼科中国医科大学附属第一医院
黄丹审核专家
眼科南京医科大学第一附属医院
任航审核专家
眼科苏州大学附属第一医院

基础知识

定义

睑板腺囊肿（chalazion），也被称为霰粒肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在 Zeis 腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症，通常有一纤维结缔组织包裹，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。病理形态类似结核结节，但不形成干酪样坏死。

病因

睑板腺排出管道阻塞伴分泌物潴留。

1、可能由慢性结膜炎或睑板腺炎导致睑板腺分泌阻滞引起。

2、也可能与皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素 A 缺乏，造成腺上皮组织过度角化，阻塞排出管道，腺体分泌物潴留形成无菌性慢性肉芽肿性炎症有关。

3、多发性睑板腺囊肿中可发现大块的胆固醇成分，可能与血清胆固醇升高有关。

4、部分病例病理检查也可发现睑板腺导管内结石，提示发病机制与此可能也有关。

诱因

酒糟鼻、之前发生睑腺炎、细菌性或脂溢性睑缘炎、睑板腺炎或任何形式的睑板腺功能障碍均可成为睑板腺囊肿的诱因。

1、慢性睑缘炎

2、玫瑰痤疮（酒渣鼻）或螨虫感染

3、脂溢性皮炎

4、妊娠

5、糖尿病

6、长期高脂饮食

流行病学

睑板腺囊肿不论何种人种、性别和年龄都会发生。

诊断

诊断要点：1、临床表现：多见于青少年或中年人，多发于上睑。关注睑腺炎、慢性眼睑炎、酒糟鼻和脂溢性皮炎病史。典型表现（见图 1）为睑板腺上可触及单个或多个境界清楚的韧性肿块，肿块大小不一，较大的囊肿压迫眼球引起散光。2、辅助检查：主要基于临床表现，无需实验室检查；非典型或复发病灶，切除送病理。3、鉴别诊断：①麦粒肿：急性化脓性炎症伴疼痛，常由金色葡萄球菌感染引起。②基底细胞癌：好发于老年人，与紫外线

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-08-16

1. 药品说明书（2020.10.30） -妥布霉素地塞米松眼膏（ALCON CUSI s.a.）

2. 亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国睑板腺功能障碍专家共识：诊断和治疗（2023年）[J]. 中华眼科杂志,2023,59(11):880-887. DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20230822-00054.

3. 药品说明书(2020-12-30)-盐酸多西环素片(开封制药（集团）有限公司)

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