腹部肿块（儿童）

文献评审 2023-07-31·最新修订 2023-07-31

基础知识

概述

小儿腹部肿块早期无特殊症状，当肿块增长到一定程度方以腹部包块为首要症状，病变可局限单侧或累及全腹，同时可伴随腹痛、发热、贫血，或以腹部不适（如恶心、呕吐）、隐痛、压迫症状而就诊等临床症状。

病因

表 1 列出了儿童和青少年腹部包块的病因

表 1 儿童和青少年腹部包块的病因

疾病	婴幼儿和儿童	青少年
先天性疾病	肠重复畸形
	先天性肥厚性幽门狭窄
	多囊肾	多囊肾
	先天性巨输尿管症
	先天性胆管囊肿
炎症性疾病	肝脓肿	肝脓肿
	肝吸虫病	肝吸虫病
	肠系膜囊肿	肠系膜囊肿
	胰腺假性囊肿	胰腺假性囊肿
非炎症性疾病	肾盂输尿管连接部梗阻	肾盂输尿管连接部梗阻
		大网膜囊肿
	肠套叠
	皮下脂肪瘤	皮下脂肪瘤
	腰疝
肿瘤性疾病	神经母细胞瘤	神经母细胞瘤
	肾母细胞瘤
	卵巢肿瘤	卵巢肿瘤
	肝母细胞瘤	肝母细胞瘤

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诊断

诊断要点：1、初始评估：① 病史采集：重点询问腹胀、腹痛、进食后哭闹、小便时血尿或哭闹；注意发热、先天性病史、恶心呕吐频率等。② 体格检查：视诊→仰卧位观察腹部膨隆，脐疝在腹肌紧张时更明显；听诊→肠鸣音活跃见于胃肠炎，减弱或消失提示阑尾炎或肠梗阻；叩诊→鼓音示肠胀气，浊音示实性/液性结构；触诊→轻柔四象限触诊，评估肝脾肾及包块；包块性质→注意部位、形态、质地、活动度。③辅助检查：a）炎症性包块：肝

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2023-07-31

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3. Okur MH，Amlan MS，Arslan S，et al.Gastrointestinal tract duplications in children[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2014，18( 10) : 1507-1512.

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