外阴溃疡

文献评审 2023-09-20·最新修订 2023-09-20

杨宗元审核专家
妇科华中科技大学附属同济医院

基础知识

定义

外阴溃疡（vulvar ulcer）常见于中、青年妇女。按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。溃疡可单独存在，也可以使多个溃疡融合而成一大溃疡。

病因

外阴溃疡多为外阴炎症引起，分为急性溃疡和慢性溃疡，急性溃疡主要有非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、软下疳、硬下疳、外阴结核、白塞病等，慢性溃疡主要分为外阴结核及外阴癌两种，约有 1/3 外阴癌在早期表现为溃疡。

解剖学¹

外阴富含腺体结构，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂，其大小、形态、色素受性激素、盆底结构、种族和年龄影响。覆盖于阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、会阴的皮肤具有较大的解剖及生理学差异。对于上述单个解剖部位，其外侧与内侧、前部与后部也存在差异，如角化的厚度及程度分别从大阴唇、小阴唇的外侧至内侧、从阴阜至阴蒂前部逐渐降低。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①一般表现：多见于9～18岁女性，部分与EB病毒感染相关；前驱症状常有流感样症状、咽痛、发热；溃疡多见于小阴唇内侧、阴道前庭，边界清、深在，伴剧痛；可伴坏死、水肿。②不同原因表现：疱疹病毒→潜伏期2～7天，多发浅溃疡，易复发；白塞病→伴口腔、眼部病变，分坏疽型（严重、剧痛）、下疳型（缓慢、多浅溃疡）、粟粒型（小而多、轻症）；性病→梅毒、软下疳等可致溃疡；慢性病变→外阴结核（

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

会员登录后查看完整内容

参考文献

文献评审日期：2023-09-20

1. 付萌.外阴部位接触性皮炎[J].皮肤科学通报,2020,37(02):203-207+6.

2. 中华医学会系列精选指南.混合性阴道炎诊治专家共识（2021版）[J].中华妇产科杂志,2021,56(1)

3. 北京协和医学院《处方手册》第4版

展开

基础知识

定义

病因

解剖学1

诊断

参考文献

解剖学¹