泌乳素瘤

泌乳素瘤（prolactinoma）是最常见的功能性垂体瘤（约占半数），也是病理性HPL最主要的原因。研究表明美国人口1/4有垂体微腺瘤，其中40%为PRL瘤。伴有临床症状的垂体瘤约为14/10万人。PRL瘤的大小与PRL分泌有关，通常肿瘤越大，PRL水平越高。PRL水平仅中等量增高（50～100ng/ml）的垂体瘤可能为PRL混合瘤，其内分泌症状不同于单克隆PRL瘤。

PRL瘤的发病机制尚未完全阐明，除了泌乳素释放因子（Prolactin releasing factor，PRF）与泌乳素抑制因子（Prolactin inhibiting factor，PIF）调节紊乱外，PRL分泌细胞本身功能缺陷及其影响因素尚待明确。妊娠不仅使原有PRL瘤增大，而且也是PRL瘤形成的一个促发因素（据统计约10%PRL瘤发生于妊娠后）。至于口服避孕药（CCP），因其具有一定雌激素活性，可以引起高PRL血症。PRL瘤根据大小可分为微腺瘤（＜10mm）与大腺瘤（≥10mm），两者的生物学行为有明显差别。

本病多见于20～40岁青壮年，女性显著多于男性。女性患者以微腺瘤常见占2/3，大腺瘤为1/3，但绝经后女性患者以大腺瘤为主，男性患者几乎都是大腺瘤。PRL瘤经长期药物治疗可明显钙化。PRL瘤绝大多数为良性，PRL细胞癌极少见。