妊娠期创伤

妊娠期间的创伤是导致非产科孕妇死亡的主要原因，20%的孕妇死亡直接归因于创伤¹。每12名孕妇中就有1名发生非致命性伤害，最常见的是原因是汽车撞伤（motor vehicle collision，MVC）或家庭暴力或亲密伴侣暴力^1-3。造成孕妇创伤的其他常见原因有穿透伤和跌倒^4-6。加拿大卫生部报告，1997-2000年产妇死亡率为每10万活产6.1人⁷。在此期间，有15例产妇死亡（发病率为1.5/10万）是由MVC造成的。尚无其他单一的诊断（如肺栓塞、先兆子痫、出血等）有如此高的死亡率。瑞典国家人口研究（1991-2001年）报告了MVC的发生率为207/10万，这与孕产妇死亡率1.4/10万人次和围产期死亡率3.7/10万（与背景风险相比，比值比为3.55）密切相关⁸。在孕妇和非孕妇中，因MVC造成的致命性伤害风险没有显著差异⁸。国家创伤数据库的一份报告（2001年-2005年）表明，孕妇与创伤有关的死亡率低于非孕妇女⁹。这一差异归因于妊娠期间的保护性激素和生理效应，以及妊娠期创伤患者比非妊娠期创伤患者住院的可能性更高^9-10。