心血管手术患者血液管理

患者血液管理（patient blood management， PBM）是基于循证医学和多学科联合的方法， 通过防治贫血， 改善凝血功能， 最大限度减少失血， 进而减少或避免异体输血， 使患者有更好的临床转归¹。

我国接受心血管手术的人数呈逐年增长趋势， 在 2015年已＞20 万人² 。由于手术部位特殊和体外循环（cardiopulmonary bypass， CPB）的影响， 术中患者大量失血和凝血功能紊乱较为常见， 已使得心血管手术异体输血率居所有手术之首³。愈来愈多的证据显示异体输血增加心血管手术患者患病率和死亡率， 降低长期生存率^4-6 ; 而贫血也是不良预后的独立危险因素^7-8。实行多学科 PBM， 可改善心血管手术患者临床转归， 同时节约大量血液资源⁹。