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HIV/AIDS相关皮肤瘙痒
文献评审 2021-05-31
·
最新修订 2022-08-16
王露
审核专家
皮肤科 四川省妇幼保健院
基础知识
一、定义
艾滋病皮肤瘙痒是指艾滋病患者并发皮肤瘙痒性疾病的统称,可分为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)相关性瘙痒和高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)期间出现的皮肤瘙痒,多以瘙痒、泛发性湿疹、脂溢性皮炎、结节性痒疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹等为临床表现
1
,以及服用 HAART 引起的药疹
2
。
二、病因
本病是 HIV/AIDS 最常见的伴发疾病之一。从现代医学角度来看,本病为多个疾病的综合症状,多与感染 HIV 后免疫系统紊乱,导致过敏性及免疫性皮肤疾病有关。
三、流行病学
据国外研究报道 HIV/AIDS 相关皮肤症状的发病率高达 70%~90%
3
,其皮损多样,具有严重、不典型、难治的特点,严重影响患者的生活质量。由于其病程以及严重程度均因 HIV 感染而与一般人群不同,治疗也比一般人群困难
4
,目前常规治疗药物和方法效果不明显,总体疗效欠佳,治疗较为困难
5-6
。
诊断
一、临床表现艾滋病皮肤瘙痒临床表现除艾滋病本身症状外,以瘙痒为主症。HIV 相关性瘙痒和服用 HAART 期间出现的皮肤瘙痒、皮损较为多样,红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、风团、鳞屑等均较为常见,且单纯皮肤瘙痒而无原发性皮疹者也很常见。与一般皮肤瘙痒疾病相比,具有症状不典型的特点,同时皮疹容易泛发,治疗上较为困难,抗组胺治疗不敏感,愈后易复发。此外,HAART 治疗引起的药疹一般发病时间为首次使用药
诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等
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参考文献
文献评审日期:2021-05-31
1. 韩洁,朱威,伦文辉,等.HIV 相关性瘙痒性丘疹的研究现状[J].首都医科大学学报,2011,32( 4) : 476 - 478.
2. 林光惠,陈小英.艾滋病患者抗病毒治疗不良反应的护理[J].护 理学杂志,2008,23( 11) : 30 - 32.
3. TSCHACHLER E,BERGSTRESSER P R,STINGL G. HIV-related skin diseases[J].Lancet,1996,348( 28) : 659 - 663.
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