重症脑损伤镇痛镇静治疗

文献评审 2021-05-31·最新修订 2022-04-24

吴金泽审核专家
神经科中南大学湘雅三医院

基础知识

定义

因颅脑创伤､出血和缺血性卒中､缺血缺氧性脑病､颅内感染､脑肿瘤或其他疾病引起的脑损伤患者,需要重症加强医疗监测和治疗者｡

治疗

重症脑损伤患者镇痛镇静治疗的目的共识意见镇痛镇静是脑损伤患者治疗的重要组成部分。脑损伤患者应用镇痛镇静治疗的目的，除提高患者舒适度、减轻应激反应、利于医疗护理操作外，更为重要的是脑保护作用。（证据级别高、推荐级别强）镇痛镇静药物是低温治疗的常规辅助用药，镇静药物也是控制癫痫持续状态的常用药物之一。（证据级别高、推荐级别强）大剂量镇静药物，尤其是巴比妥类药物，常作为其他内科和外科治疗手段无效时的挽救

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. Cohen IL, Gallagher TJ, Pohlman AS, et al. Management of the agitated intensive care unit patient. Crit Care Med,2002,30: S97-123.

2. Blanchard AR. Sedation and analgesia in intensive care. Medications attenuate stress response in critical illness. Postgrad Med, 2002,111: 59-60,63-6 ,67-70.

3. Hurford WE. Sedation and paralysis during mechanical ventilation. Respir Care,2002, 7: 33 -37.

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