原发性肝癌

1、原发性肝癌（primary liver cancer）指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-肝内胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-ICC）。

2、对 2003~2020 年我国 15801 例原发性肝癌患者的资料进行分析表明，HCC、ICC 和 cHCC-ICC 分别占 93.0%、4.3% 和 1.6%¹，三者在发病机制、生物学行为、组织病理学、治疗方法及预后等方面差异较大，其中，HCC 是原发性肝癌中最常见的类型，除非特殊说明，肝癌或原发性肝癌通常是指 HCC。

病因及发病机制尚未完全明确，根据目前高发地区流行病学调查，可能与以下因素有关：

1、病毒性肝炎

在我国，肝癌的高危因素有乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）和（或）丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染。

2、食物及饮水

长期过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物及饮用藻类毒素污染的水都与肝癌的发生与密切关系。

3、遗传因素

有肝癌家族史等人群为发生肝癌的高危因素。

2020 年，肝癌是全球第 6 位常见恶性肿瘤及第 3 位肿瘤致死病因，约有 90.6 万新发病例和 83 万死亡病例。在我国，肝癌新发病例约占全球的 45.3%，是第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因，严重威胁人民的生命和健康²。