抽动秽语综合征

文献评审 2021-08-26·最新修订 2023-09-11

黄慧审核专家
精神科武汉市精神卫生中心
王烨审核专家
小儿神经内科浙江大学医学院附属第二医院
魏红辉审核专家
精神心理科浙江省立同德医院

基础知识

流行病学

1、抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS）很常见，会影响到大约1%的学龄儿童¹。

2、伴发儿童注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）在TS患者中很常见，患病率为30%～50%^2-3。

3、强迫行为在TS患者中很常见，10%～50%合并抽动症儿童合并强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）^2-3。

自然病程

1、抽动秽语综合征患者的抽动从童年开始，呈现波动的特点。抽动严重程度通常发生在10到12岁之间，许多儿童在青春期抽动有所改善⁴。

2、一项纵向研究表明，抽动的严重程度在青春期逐年下降，16岁以上的青少年中有18%没有抽动，60%在初次检查后6年出现轻微或轻微抽动⁵。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①一般特征：起病年龄2～21岁，5～10岁最多见，10～12岁最严重，男性多于女性。②抽动分类：分为运动性抽动（头面部、四肢肌肉快速不自主收缩运动）与发声性抽动（通过口鼻咽喉的气流而发声）；40%～55%患儿伴感觉性抽动（先兆症状）。③抽动特点：不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。④加重/缓解因素：紧张、焦虑、疲劳等会加重；注意力集中、放松等可缓解。2、辅助检查：①无特异

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2021-08-26

1. Knight T, Steeves T, Day L, Lowerison M, Jette N, Pringsheim T. Prevalence of tic disorders: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Neurol 2012;47:77–90.

2. Kurlan R, Como PG, Miller B, et al. The behavioural spectrum of tic disorders: a community based study. Neurology 2002;59:414–420.

3. Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL, et al. Lifetime prevalence, age of risk, and genetic relationships of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psy chiatry 2015;72:325–333.

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