动脉导管未闭介入治疗

patent ductus arteriosus,PDA

文献评审 2021-05-31·最新修订 2022-05-16

吕海辰审核专家
心血管内科大连医科大学附属第一医院

基础知识

定义

1、动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。

2、胎儿出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，导管可在数月内因废用而闭合，如 1 岁后仍持续不闭合，即为动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）^¹，其可单独存在或与其他任何形式的先天性心脏病并存。

3、PDA 最常合并室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）及房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）²。

4、中等直径（4 mm≤直径＜10 mm）PDA 存在左心室容量负荷升高或者肺动脉高压的趋势，大直径（直径≥10 mm）PDA 可发展为艾森门格综合征（Eisenmenger syndrome，ES）³。

流行病学

PDA 是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病的 10%～21%，多见于女性⁴。早产儿发病率明显增加，体重＜1 kg 发病率高达 80%⁴。

治疗

PDA 介入治疗适应证根据我国的实际情况，在国内、外相关指南的基础上，本指南修订我国 PDA 介入治疗的适应证^2-9（表 1）。表 1 PDA 介入治疗适应证注：PDA：动脉导管未闭；PAH：肺动脉高压；PAP：肺动脉压；PVR：肺循环血管阻力；SVR：体循环血管阻力操作要点1、术前准备完善各项术前检查，如心电图、X 线胸片、超声心动图及相关实验室检查，必要时配血备用。准备必要的抢救药物、监

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

会员登录后查看完整内容

参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. 陆再英，钟南山．内科学． 7 版．北京: 人民卫生出版社，2008:240-241．

2. Warnes CA，Williams ＲG，Bashore TM，et al． ACC /AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults with Congenital HeartDisease: Executive Summary: a report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on PracticeGuidelines ( writing committee to develop guidelines for the management of adults with congenital heart disease) ． Circulation，2008，118( 23) : 2395-2451．

3. Baumgartner H，Bonhoeffer P，De Groot NM， et al． ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease ( new version 2010) ． Eur Heart J，2010，31 ( 23) : 2915-2957．

展开