寨卡病毒感染

Zika virus infection,zikv infection

文献评审 2021-05-31·最新修订 2022-07-12

查翔远审核专家
感染科南京医科大学附属江宁医院

基础知识

概述

寨卡病毒病是一种自限性疾病，病程通常持续一周，但关节痛可持续一个月。重症与死亡病例较少，一般预后良好。

临床表现

寨卡病毒病的潜伏期一般为3～14天，平均7天。

1、人感染寨卡病毒后，仅20%～25%出现症状，且症状较轻，主要表现为发热（多为中低度发热）、皮疹（多为斑丘疹）、非化脓性结膜炎，可伴有全身乏力、头痛、肌肉和关节痛；

2、少数病例可有眼眶后疼痛、腹痛、腹泻、黏膜溃疡，恶心和呕吐，皮下出血；

3、罕见表现有血性精液、睾丸炎和附睾炎、听力障碍等。

4、重症病例少见，可表现为脑炎/脑膜炎、吉兰–巴雷综合征、急性播散性脑脊髓炎和呼吸窘迫综合征、心力衰竭、严重血小板减少症等^1-3。

5、孕妇在妊娠期间感染寨卡病毒，可能导致胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓、死胎和新生儿小头畸形、角膜炎、肌张力亢进、反射亢进和易激惹等⁴。

6、婴儿先天性寨卡病毒感染，出生后头部生长发育缓慢，可形成后天小头症。

诊断

诊断要点：1、辅助检查：①实验室检查：血常规多正常，单核细胞可轻度增高；部分患者白细胞、血小板减少。血生化见球蛋白轻度升高，ALT、AST、肌钙蛋白、CRP等可轻度上升。尿常规通常无异常。②病原学检测：病毒分离培养（血液、尿液、精液等）为诊断金标准；RT-PCR检测病毒RNA适用于早期快速确诊；NS1抗原为早期重要标志物。血清学采用ELISA或间接免疫荧光法检测IgM/IgG抗体，IgM阳性提示新

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2021-05-31

1. Shuaib W, Stanazai H, Abazid AG, et al. Re-emergence of Zika virus: a review on pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis,treatment, and prevention［J］.Am J Med,2016,129(8):877-879.

2. Lessler J, Chaisson LH, Kucirka LM, et al. Assessing the global threat from Zika virus［J］. Science, 2016, 353(6300):f8160.

3. 崔晓云，吴艳花，安静 . 寨卡病毒分子生物学特征与寨卡病毒病的主要临床症状［J］. 新发传染病电子杂志，2018，3(2):91-94.

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