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唾液腺良性肥大
文献评审 2023-01-03
·
最新修订 2023-01-03
韩莹
审核专家
口腔粘膜科 北京大学口腔医院
基础知识
定义
唾液腺良性肥大又称唾液腺肿大症(Sialadenosis)或唾液腺退行性肿大,是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、复发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。
病因
唾液腺良性肥大的确切病因尚不清楚,其可能的病因有:
1、内分泌紊乱:最多见于糖尿病、肥胖症等;也可见于甲状腺疾病、性腺功能障碍,激素改变阶段如青春期和月经期。
2、营养不良:维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒或肝硬化等;
3、自主神经功能失调:是较常见的原因,其中部分系中枢性功能失调,如心理因素及某些精神病药物所致者,另一部分系外周性功能失调,如某些抗高血压药物可破坏外周交感神经纤维,影响腺泡细胞蛋白质的合成与分泌。
病理生理
组织病理学表现为腺泡增大,其直径为正常腺泡的 2~3 倍,胞核被推挤至细胞的基底侧,细胞明显肿胀,胞浆内可见过碘酸-雪夫(Periodic Acid-Schiff Stain,PAS)染色阳性的酶原颗粒。(见图 1-5)
图 1 唾液腺肿大病理图
腮腺结构保存;可见闰管结构,腮腺组织内脂肪细胞增生
图 2 唾液腺肿大病理图
腮腺间质内纤维组织增生,伴玻璃样变及黏液样变
图 3 唾液腺肿大病理图
腮腺浆液性腺体细胞内脂肪变性,间质黏液样变
图 4 神经束及小血管周围纤维增生
图 5 小静脉壁增厚变性
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张雯雯
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